市醫(yī)保局落實(shí)2025年“政府開放月”活動(dòng)的通知要求，切實(shí)推進(jìn)陽(yáng)光、透明、開放、服務(wù)型政府建設(shè)，增進(jìn)政民互動(dòng)交流，推動(dòng)政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效，開展“醫(yī)保為民”醫(yī)保政策宣傳和開放體驗(yàn)日活動(dòng)，著力提升治理效能、促進(jìn)群眾滿意
一、基本情況
7月1日至7月31日，市醫(yī)保局組織醫(yī)保政策宣傳進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)‘兩定’機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭“八走進(jìn)”系列宣貫活動(dòng)。綜合采取“交流座談”“線上解讀”等方式，召開醫(yī)保政策宣講座談會(huì)3場(chǎng)。邀請(qǐng)部分市政協(xié)委員、民主監(jiān)督員參加醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作座談會(huì)。依托“江陰醫(yī)保”微信公眾號(hào)發(fā)布醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)宣傳解讀13篇，直接受眾人數(shù)達(dá)1萬余人。
二、主要做法及成效
（一）聚焦醫(yī)保新政宣傳解讀。積極響應(yīng)全國(guó)范圍內(nèi)開展的醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治活動(dòng)，在“江陰醫(yī)保”微信公眾號(hào)上發(fā)布了《國(guó)家醫(yī)保局公布應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項(xiàng)行動(dòng)典型案例》《把醫(yī)?？ó?dāng)成提款機(jī)，兩男子冒名買藥倒賣被判刑》等宣傳文章，提高人民群眾思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了法治觀念，號(hào)召?gòu)V大人民群眾共同守護(hù)“救命錢”。加深參保人和企業(yè)對(duì)醫(yī)保政策的理解，聯(lián)合市人社局等部門赴周莊鎮(zhèn)開展醫(yī)保規(guī)政策現(xiàn)場(chǎng)答疑。發(fā)布《家里老人出行不方便，怎么用醫(yī)保碼（社?？ǎ┨嫠麄冮_藥》《“江蘇醫(yī)保云”操作指南：修改手機(jī)號(hào)和密碼全流程圖解》《醫(yī)保最新通知》等便民服務(wù)宣傳。為進(jìn)一步提供高效優(yōu)質(zhì)異地就醫(yī)備案經(jīng)辦服務(wù)，召開線上培訓(xùn)會(huì)議1場(chǎng)，完成全市承諾制異地就醫(yī)備案資料補(bǔ)檔810份。
（二）聚焦重點(diǎn)工作當(dāng)面交流。7月31日，邀請(qǐng)部分市政協(xié)委員、民主監(jiān)督員參加醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作座談會(huì)，實(shí)地了解醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥各方需求和工作進(jìn)展，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同。市醫(yī)保局詳細(xì)通報(bào)了基金收支、費(fèi)用結(jié)算、基金監(jiān)管、藥品耗材集采、醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)保信息等方面的關(guān)鍵指標(biāo)和運(yùn)行情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞優(yōu)化服務(wù)流程、完善支付方式、加強(qiáng)政策培訓(xùn)、提升信息化水平、促進(jìn)合理診療等議題踴躍發(fā)言，積極建言獻(xiàn)策，市醫(yī)保局認(rèn)真聽取各方意見，并就部分熱點(diǎn)問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)回應(yīng)與溝通，為下一步共同解決工作難點(diǎn)堵點(diǎn)、提升醫(yī)保服務(wù)效能凝聚共識(shí)。
（三）聚焦惠民服務(wù)拓展途徑。及時(shí)公示、公告新增及退出定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入80家，公開發(fā)布醫(yī)療救助信息，接受社會(huì)監(jiān)督；在“江陰醫(yī)保”微信平臺(tái)開放醫(yī)保智慧客服，互動(dòng)解答群眾提問；提供“藥價(jià)查詢”功能，方便參保群眾自己找放心藥、找便宜藥。
三、下一步打算
市醫(yī)保局將以政府開放月活動(dòng)為牽引，進(jìn)一步加強(qiáng)全民醫(yī)保集中宣傳、醫(yī)保政策輔導(dǎo)解讀、醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)及指南公開，加大對(duì)欺詐騙取騙保典型案例的曝光力度，更好地保障市民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，不斷拉近人民群眾和醫(yī)保工作的距離，鞏固便民惠民、群眾滿意的建設(shè)成果。
